Prise en charge des victimes d''agressions sexuelles

Le Code Pénal distingue le viol, les agressions sexuelles autre que le viol et les atteintes sexuelles. On estime que le nombre de viols en France est de 25000 environ par an alors que seulement 10408 plaintes ont été déposées en 2003. Dans le Doubs, 48 viols en moyenne sont commis chaque année. De ce fait, les médecins requis lors de telles situations ont peu l''habitude de réaliser des examens aussi spécifiques. L''étude des certificats rédigés sur réquisition (1996-2003) dans le service de Gynécologie Obstétrique nous a permis de recueillir des données épidémiologiques concernant les agressions sexuelles à Besançon. Ensuite, et par référence aux données de la littérature, nous avons essayé de déterminer les éléments pertinents de l''interrogatoire et de l''examen clinique pour la constitution du dossier et la rédaction du certificat. Ce travail montre qu''au-delà du temps de l''examen se pose le problème du suivi des patientes. Nous proposons donc un protocole qui, d''une part, permettrait au praticien de recueillir les informations utiles et qui, d''autre part, faciliterait la mise en place d''un suivi en collaboration avec le médecin généraliste.